Remunerazione alla francese

In Francia la riforma della remunerazione delle farmacie, sottoscritta dal principale sindacato professionale Fspf e da Uncam (Union nationale des caisses d’assurance maladie, il servizio sanitario pubblico), è entrata in vigore il 1° gennaio 2015. Con questo accordo è stato introdotto un onorario di dispensazione, per i farmaci rimborsabili, di 0,80 euro a confezione (al posto del precedente forfait di 53 centesimi), salito a un euro dal gennaio del 2016. A questi importi si aggiungono 50 centesimi per le ricette più complesse (cinque o più prescrizioni). Contemporaneamente, è stato modificato, riducendolo, il margine collegato al prezzo del medicinale (“la marge dégressive lissée”, secondo cui più un farmaco è caro e più è bassa la percentuale del margine del farmacista). Fino al 2014 il margine era del 26,10% nella fascia di prezzo (ex fabrica extra tasse) tra 0 e 22,90 euro, del 10% tra 22,90 e 150 euro e del 6% sopra i 150. Dal gennaio 2015 è cambiato così: nullo fino a 0,82 euro; del 25,5% da 0,83 a 1,91 euro; del 25,5% da 1,92 a 22,90 euro; dell’8,5% da 22,91 a 150; del 6% da 150,01 a 1500; nullo sopra i 1500. Dal 1° gennaio 2016 è scattata un’ulteriore modifica: zero per la fascia di prezzo 0,83-1,91 euro.